La stenosi spinale lombare è una condizione comune che colpisce gli anziani. È la causa del dolore lombare e alle gambe o sciatica e risulta dai normali effetti di usura dell’invecchiamento osservati fino al 95% delle persone sopra i 50 anni. Anche i giovani nati con un midollo spinale stretto possono soffrire di questa condizione.
Per comprendere la stenosi spinale lombare, dovrai prendere in considerazione l’anatomia del midollo spinale.
La colonna vertebrale è costituita da piccole ossa chiamate vertebre impilate l’una sull’altra con un passaggio cavo dove scorre il midollo spinale.
Il midollo spinale è un fascio tubolare di nervi che attraversa un canale spinale. Trasmette segnali nervosi, coordina i riflessi e comunica con il cervello. Il midollo spinale è molto delicato e suscettibile di lesioni, che possono portare alla perdita di funzionalità.
Che cos’è la stenosi spinale lombare?
La stenosi spinale lombare è una condizione grave con sintomi da lievi a gravi che possono ostacolare la vita quotidiana.
È una condizione causata da un anomalo restringimento del canale spinale nella parte inferiore della schiena. Può causare pressione nel midollo spinale o nei nervi che vanno alle gambe dal midollo spinale.
La stenosi spinale può interessare qualsiasi parte della causa spinale, ma colpisce comunemente la parte bassa della schiena.
Cause di stenosi spinale lombare
La causa più comune di stenosi spinale lombare è l’artrosi. Altre cause sono;
- Tumore spinale
- Ernia del disco
- Lesione alla colonna vertebrale
- Precedente intervento chirurgico alla colonna vertebrale
- Malattia reumatoide
- Disabilità congenite
Sintomi di stenosi spinale lombare
I sintomi della stenosi spinale lombare compaiono gradualmente e potresti provare sollievo dal dolore quando ti pieghi in avanti. Il dolore di solito è peggiore quando ci si alza in piedi o si cammina. Questi sintomi includono;
- Intorpidimento e sensazione di formicolio su gambe e glutei
- Mal di schiena lombare
- Debolezza alle gambe e alle mani
- Bruciore ai glutei che scendono fino alle gambe
- Perdita di sensibilità ai piedi
- Potresti provare intorpidimento nell’area privata che porta alla perdita di controllo dell’intestino e della vescica.
Diagnosi di stenosi spinale lombare
Prima del trattamento, il medico controllerà la tua storia medica e condurrà un esame fisico. Quindi ti invieranno per i test di imaging per confermare la diagnosi. Questi test di imaging includono;
Trattamento della stenosi spinale lombare
Il medico consiglierà un trattamento non chirurgico o chirurgico a seconda dei sintomi e della gravità. Ecco le opzioni di trattamento per la stenosi spinale lombare;
Farmaci orali
Il medico può raccomandare FANS per alleviare il dolore e l’infiammazione o medicinali come il gabapentin con proprietà antidolorifiche.
Fisioterapia
Implica il lavoro con un fisioterapista su esercizi per rafforzare la schiena e le gambe.
Iniezioni epidurali di steroidi
Iniezioni epidurali di steroidi aiutano a ridurre il dolore e l’infiammazione. Il medico inietterà il farmaco steroideo direttamente nel spazio epidurale dopo aver intorpidito la zona con un anestetico locale.
Chirurgia
A seconda della causa dei sintomi, il medico può raccomandare un intervento chirurgico per decomprimere i nervi, ampliare lo spazio tra le vertebre o rimuovere gli speroni ossei.
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