Immagina: di recente hai ricevuto un brutto taglio al braccio. Tratti il taglio come faresti con qualsiasi altro, ma poi noti che anche il minimo tocco vicino al taglio nei due giorni successivi provoca un forte dolore, molto più di quanto penseresti normale per un taglio così grande o piccolo. Questa sensazione persiste, anche mesi dopo che il taglio è guarito.
Questo potrebbe essere un esempio di sindrome dolorosa regionale complessa.
Cos’è la sindrome dolorosa regionale complessa?
Sindrome dolorosa regionale complessa, o CRPS, è una condizione che può essere difficile da capire. In passato, veniva definita sia distrofia simpatica riflessa (RSD) che causalgia, ma ora si sa di più su questa condizione. In poche parole, CRPS è un termine generale che si riferisce al dolore e all’infiammazione eccessivi e prolungati che seguono una lesione a un braccio o una gamba. Esistono due forme, una delle quali è acuta (a breve termine) e l’altra cronica (dove dura più di sei mesi o sei mesi). Questo dolore può essere debilitante al punto in cui potresti non essere nemmeno in grado di usare l’estremità in cui lo stai sperimentando.
Per comprendere appieno la CRPS, diamo prima un’occhiata a come si manifesta in modo da sapere a cosa prestare attenzione dopo un infortunio al braccio o alla gamba.
Quali sono i sintomi della CRPS?
Il motivo per cui questa condizione è difficile da capire è che ci può essere una gamma di sintomi di dolore, qualsiasi cosa, dal dolore spontaneo o dolore eccessivo che è molto maggiore del normale a seguito di un lieve tocco o spazzolamento dell’estremità. La CRPS può anche essere accompagnata da cambiamenti di temperatura, colore della pelle e persino gonfiore sotto il sito della lesione.
La CRPS si verifica in estremità come il braccio o la gamba, e mentre in genere migliora con il passare del tempo al punto che spesso scompare, in alcuni casi persiste o è più grave, rendendola piuttosto debilitante.
Che cosa causa la CRPS?
Una delle cose più frustranti della CRPS è il modo in cui può colpire alcune persone con le stesse lesioni di altre mentre non colpisce anche le altre parti lese. Per questo motivo, non esiste una vera “causa” nota per CRPS, ma si presenta dopo che il malato ha ricevuto una lesione a un’estremità. I ricercatori hanno capito che la causa è dovuta alla disfunzione o al danneggiamento dei neuroni sensoriali periferici danneggiati attraverso questa correlazione.
Il sistema nervoso è composto dal cervello e dal midollo spinale e il sistema nervoso periferico fa diffondere i segnali nervosi dal cervello e dal midollo spinale a tutte le altre parti del corpo. Ciò significa che, quando i neuroni sono danneggiati o non funzionano correttamente, viene trasmesso il segnale di un forte dolore.
Il dolore è il nostro corpo che cerca di metterci in guardia contro i pericoli. Questi possono essere sia esterni (dolore causato dal tenere la mano troppo vicina al fuoco) che interni (mal di testa). La CRPS si verifica quando al sistema nervoso vengono fornite informazioni errate sul livello di dolore attualmente sperimentato dall’estremità, che può portare a attacchi acuti o cronici di dolore estremo fino al punto in cui diventa debilitante.
Le lesioni più comuni che portano alla CRPS
Sebbene non sia chiaro cosa causi la CRPS, alcune lesioni sono più comunemente associate ad essa rispetto ad altre:
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Fratture. Soprattutto quando si tratta di fratture del polso, i nervi possono ferirsi. Aggiungi a ciò un cast troppo stretto e potrebbe verificarsi CRPS. I gessi che sono dolorosi o troppo stretti da indossare dovrebbero essere immediatamente sostituiti per questo motivo.
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Chirurgia. A causa della natura della chirurgia, la necessità di entrare nel corpo in un modo non naturale, come un’incisione chirurgica, e anche la presenza successiva di punti di sutura, i nervi possono essere danneggiati, il che a sua volta porterà alla CRPS. Anche se l’intervento stesso va perfettamente bene, la CRPS può ancora comparire a causa del danno ai nervi.
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Distorsioni/stiramenti. Anche se la lesione è interna, può verificarsi la CRPS. Ciò è dovuto al fatto che, durante una distorsione o uno stiramento, il tessuto connettivo si rompe, provocando traumi e movimenti eccessivi che possono allungare i nervi vicini e causare danni e disfunzioni dei neuroni.
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Lesioni minori come ustioni o tagli. Analogamente alle piccole incisioni necessarie a volte per un intervento chirurgico, anche lesioni più piccole possono causare CRPS. Fintanto che i nervi che si trovano appena sotto sono danneggiati, non importa quanto grande o piccola sia l’ustione o il taglio, la CRPS può essere attivata.
Come viene trattata la CRPS?
Sebbene la CRPS possa sembrare spaventosa, ci sono modi per trattarla. In precedenza sono stati utilizzati metodi che si sono dimostrati inefficaci, ma ora che i professionisti medici hanno svolto ulteriori ricerche sulla causalità della CRPS, può essere trattata in modo più efficace. Ecco alcuni dei modi più comuni ed efficaci usati per trattare la CRPS oggi:
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Fisioterapia:
Attraverso la riabilitazione fisica, i sintomi della CRPS possono essere gestiti e il rischio di problemi fisici a lungo termine può essere evitato.
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Gestione del dolore: Il trattamento del dolore stesso può essere effettuato da un medico, al punto che attacchi eccessivi di dolore da CRPS possono essere resi molto più tollerabili. Una procedura come
stimolazione dei nervi periferici senza fili è un modo in cui il dolore può essere gestito.
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Pompe per farmaci nel liquido spinale: A causa della natura del sistema nervoso, quelli con dolore cronico, come quelli con CRPS, possono essere trattati con
pompe del dolore. La pompa fornisce direttamente antidolorifici al fluido spinale, che a sua volta può essere inviato lungo il sistema nervoso in modo che i malati possano trovare sollievo.
Cosa devo fare se penso di avere la CRPS?
La cosa migliore da fare se pensi di essere affetto da CRPS è consultare un
professionista medico. Al PTCOA, possiamo aiutarti a diagnosticare in modo che la causa principale del tuo dolore possa essere trovata e curata, permettendoti di tornare alla normalità molto più rapidamente. Questo può essere fatto attraverso un esame dettagliato e procedure come l’imaging dei nervi mediante ultrasuoni o risonanza magnetica, insieme ad alcuni altri, per aiutare a trovare la regione che è completamente interessata dalla CRPS e trattarla correttamente.
Centri di trattamento del dolore d’America ha l’esperienza di gestione del dolore più combinata di qualsiasi pratica nella regione, compreso l’aiuto a coloro che soffrono di CRPS. Chiamaci al
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