Il mal di schiena cronico può essere causato da una varietà di problemi strutturali, con la stenosi spinale che è un motivo comune per cui i pazienti hanno problemi alla schiena. Se ti è stata diagnosticata una stenosi spinale, stai cercando soluzioni per aiutarti a gestire il dolore nel 2022 e oltre?
È difficile convivere con il dolore cronico. Non solo il dolore interrompe le attività quotidiane, ma spesso sembra che il dolore oscuri ogni altra area della tua vita. Tuttavia, se vuoi goderti una vita piena e prospera, devi prima concentrarti sulla gestione del dolore in modo da poter andare avanti con altri obiettivi e risoluzioni.
Che cos’è la stenosi spinale
Il primo passo per gestire il dolore è informarsi sulla condizione e sul motivo per cui si verificano questi problemi. Il tuo team medico potrebbe utilizzare diversi tipi di imaging e test per determinare una diagnosi accurata:
Quando è presente una stenosi spinale, significa che c’è un restringimento nello spazio nel midollo spinale. Quando c’è meno spazio disponibile, il midollo spinale viene compresso. Di conseguenza, esercita pressione sui nervi e sui tessuti delicati della colonna vertebrale. I nervi del midollo spinale possono infiammarsi, irritarsi, schiacciarsi o comprimersi, causando dolore.
Sintomi di stenosi spinale
Nella maggior parte dei casi, la stenosi spinale si sviluppa nel tempo. È un processo lento e può essere correlato all'”usura” e all’artrosi. Spesso, i cambiamenti legati all’età sono un fattore di rischio che aumenta la probabilità di stenosi spinale.
Quindi, nelle prime fasi della stenosi spinale, potresti non avere alcun sintomo. I cambiamenti potrebbero essere visibili ai raggi X, ma potresti vivere senza dolore per un po’. Quindi, a seconda della posizione e della gravità, il dolore può svilupparsi e provocare un’esperienza acuta o problemi cronici.
I sintomi della stenosi spinale potrebbero includere:
- Mal di schiena
- Dolore al collo
- Formicolio
- Intorpidimento
- Problemi di equilibrio
- Debolezza alle estremità
- Perdita del controllo della vescica o dell’intestino
- Peggioramento del dolore quando si sta in piedi per molto tempo
Opzioni di trattamento della stenosi spinale
Parla con un medico di gestione del dolore per saperne di più sulle soluzioni terapeutiche per la stenosi spinale. Queste sono alcune delle opzioni che potrebbero essere discusse quando si sceglie il piano di trattamento ottimale per il mal di schiena:
- Farmaci: L’uso di farmaci da banco o da prescrizione è una soluzione a breve termine per aiutarti a trovare un sollievo immediato. L’uso comune di farmaci potrebbe includere antidolorifici (come ibuprofene, naprossene o paracetamolo). A volte gli antidepressivi sono utili per la gestione del dolore cronico. Oppure, il medico potrebbe raccomandare antidolorifici con prescrizione medica (oppioidi come ossicodone o idrocodone) o miorilassanti. I farmaci da prescrizione possono creare assuefazione, motivo per cui evitiamo di usarli per trattamenti a lungo termine.
- Terapia del caldo e del freddo: Puoi alleviare il disagio immediato usando la terapia del caldo e del freddo. Ad esempio, il calore aumenta il flusso sanguigno che favorisce il rilassamento muscolare. Il freddo può aiutare riducendo l’infiammazione e il gonfiore. Tuttavia, fai attenzione a evitare temperature estreme che potrebbero causare danni alla pelle se fa troppo caldo o troppo freddo.
- Iniezioni di steroidi: Invece di assumere farmaci per via orale, un’altra opzione è iniettare farmaci nella parte della colonna vertebrale interessata dalla stenosi. L’area è spesso infiammata e irritata, causando gonfiore dove i nervi vengono pizzicati. Le iniezioni sono utili per ridurre l’infiammazione. Tuttavia, l’uso continuo di iniezioni può influenzare il tessuto connettivo e le ossa, quindi puoi usare le iniezioni solo poche volte all’anno.
- Fisioterapia: Rafforzare il core e gli altri muscoli del corpo è un passo importante per fornire maggiore stabilità alla colonna vertebrale. È il risultato della gallina o dell’uovo: il dolore cronico provoca una riduzione dei livelli di attività, mentre la diminuzione dell’esercizio contribuisce anche a livelli di dolore più elevati. La terapia fisica può aiutare a migliorare la resistenza, la forza e la flessibilità. Aumentare la forza è un passaggio essenziale per ottimizzare l’equilibrio generale e il benessere.
- Chirurgia: La maggior parte dei medici considera la chirurgia come un trattamento di ultima istanza, raccomandando un intervento chirurgico solo quando tutte le altre opzioni di trattamento sono state esaurite. A volte, la chirurgia può essere un modo efficace per alleviare il dolore, ma è anche a rischio poiché la forza della colonna vertebrale può essere compromessa. I chirurghi della colonna vertebrale sono altamente qualificati e possono fornire diversi tipi di opzioni chirurgiche per trattare la causa specifica del mal di schiena.
- Trattamenti alternativi: Alcune persone ottengono risultati accoppiando i moderni trattamenti medici con la medicina alternativa. Ad esempio, potresti trarre beneficio dall’agopuntura, dalla massoterapia o dagli aggiustamenti chiropratici. I futuri trattamenti sono in fase di ricerca, con la possibilità di utilizzare le cellule staminali per curare patologie degenerative della colonna vertebrale.
È necessario un intervento chirurgico per la stenosi spinale?
La chirurgia è un’opzione da considerare se i sintomi sono abbastanza gravi da interrompere le attività della vita quotidiana. Tuttavia, i medici di gestione del dolore vogliono provare tutti gli altri trattamenti minimamente invasivi prima di raccomandare un intervento chirurgico a causa della natura delicata della colonna vertebrale.
La buona notizia è che la maggior parte dei pazienti con stenosi spinale non richiede un intervento chirurgico. Ecco alcune indicazioni che potrebbe essere necessario un intervento chirurgico:
- I sintomi del dolore sono così gravi che non puoi svolgere le normali attività a casa o al lavoro
- La pressione sul midollo spinale è la causa principale del dolore e dell’infiammazione dei nervi
- È difficile camminare a causa del dolore, della debolezza o dell’intorpidimento
- Hai perso il controllo della vescica o dell’intestino a causa di come vengono colpiti i nervi
I nostri medici per la gestione del dolore si concentrano sulla gestione immediata dei sintomi e sulle soluzioni a lungo termine. Ridurre il dolore e l’infiammazione in questo momento è una parte importante per aiutarti a trovare sollievo. Ma queste soluzioni temporanee non si traducono in un recupero duraturo, motivo per cui diamo la priorità anche ad altri trattamenti per ridurre al minimo il rischio di dolore e sintomi in futuro.
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