- Quanto è comune la stenosi spinale?
- Qual è la causa più comune di stenosi spinale?
- Cos’è la stenosi spinale grave?
- Come viene trattata la stenosi spinale?
- La stenosi spinale può essere curata?
- Quali sono le fasi finali della stenosi spinale?
- La diagnosi precoce è importante
La stenosi spinale è una condizione in cui una o più delle aperture ossee della colonna vertebrale, chiamate forami, si restringono. Ci sono due tipi.
La stenosi del canale centrale si verifica quando il restringimento del canale spinale esercita una pressione sul midollo spinale.
La stenosi laterale è quando le radici nervose nelle aperture ossee intervertebrali dove i nervi si diramano dal midollo spinale sono infiammate o compresse. I nervi schiacciati o compressi o il midollo spinale possono causare mal di schiena, bruciore che colpisce le gambe, intorpidimento, formicolio o debolezza alle gambe o ai piedi o sintomi più gravi. Di seguito sono riportate sette domande comuni che le persone hanno sulla stenosi spinale.
1. Quanto è comune la stenosi spinale?
Sebbene la stenosi spinale possa sviluppare qualsiasi cosa lungo la colonna vertebrale, la stenosi spinale lombare è la più comune. Il motivo è che l’area della radice nervosa diminuisce naturalmente nella colonna vertebrale inferiore (lombare). È più comune nelle persone di età superiore ai 50 anni perché è un cambiamento degenerativo. L’American Academy of Orthopaedic Surgeons afferma che fino al 95% delle persone di età superiore ai 50 anni sperimenterà cambiamenti degenerativi della colonna vertebrale. La stenosi spinale si sviluppa più frequentemente negli uomini e nelle donne di età superiore ai 60 anni.
2. Qual è la causa più comune di stenosi spinale?
Sebbene chiunque possa sviluppare la stenosi spinale, di solito si sviluppa quando le persone invecchiano. La causa più comune di stenosi spinale, secondo il National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases, è l’invecchiamento che porta a cambiamenti nella colonna vertebrale nel tempo. Le altre cause comuni di stenosi spinale sono l’artrosi e l’artrite reumatoide. In alcuni casi, il collasso dello spazio del disco spinale è dovuto a una condizione come un disco sporgente.
3. Cos’è la stenosi spinale grave?
La stenosi spinale grave si verifica quando il restringimento del canale spinale provoca sintomi come dolore o intorpidimento alle gambe e ai piedi che rendono la deambulazione estremamente difficile o quasi impossibile. La stenosi spinale può anche portare alla sindrome della cauda equina, in cui più radici nervose sono danneggiate o irritate, causando sintomi gravi.
La cauda equina è la raccolta di nervi all’estremità del midollo spinale responsabile dei nervi che inviano e ricevono segnali avanti e indietro dagli arti inferiori e dagli organi pelvici. Una grave stenosi spinale può portare a problemi alla vescica o all’intestino, perdita di sensibilità nei glutei, nell’area genitale e nella parte interna delle cosce, disfunzione sessuale, sciatica e/o paralisi di una radice nervosa. Alla fine, la sindrome della cauda equina può causare danni permanenti ai nervi.
4. Come viene trattata la stenosi spinale?
La stenosi spinale viene prima trattata con opzioni non chirurgiche che includono farmaci antinfiammatori e antidolorifici, terapia fisica, iniezioni epidurali o una combinazione di vari trattamenti. Potresti trovare un po’ di sollievo sporgendoti in avanti mentre cammini, sei seduto o fai altre attività perché flettersi in avanti può aprire alcuni degli spazi della colonna vertebrale tra le articolazioni. Varie procedure chirurgiche sono possibili se la condizione non risponde adeguatamente ai trattamenti non chirurgici. Il medico svilupperà un piano di trattamento della stenosi spinale basato sui risultati delle procedure diagnostiche eseguite.
5. La stenosi spinale può essere curata?
La stenosi spinale non può essere curata, ma può essere gestita. Segui sempre il piano di trattamento consigliato dal medico per trovare sollievo dal dolore e migliorare il movimento. Seguire il piano di trattamento può anche rallentare la progressione della condizione o addirittura prevenire il peggioramento della stenosi spinale. L’esercizio fisico regolare è essenziale perché può rafforzare i muscoli e i legamenti della schiena e dare più sostegno alla colonna vertebrale. È anche importante mantenere un peso sano.
6. Quali sono le fasi finali della stenosi spinale?
La stenosi spinale di solito si sviluppa lentamente. Se non trattata, lo spazio nel canale spinale o le aperture ossee intervertebrali continueranno a restringersi. Nelle fasi finali, perderai il controllo della vescica e/o dell’intestino, non sarai in grado di camminare o stare in piedi e proverai dolore estremo o intorpidimento nelle parti inferiori del corpo.
Il medico valuterà la gravità della tua stenosi spinale. Il terzo grado è una grave stenosi lombare su una scala da zero a tre. A questo grado, c’è poca o nessuna separazione nello spazio in cui si trova la stenosi spinale. Se hai bisogno di un intervento chirurgico perché i trattamenti non chirurgici non funzionano, sei nelle fasi finali della stenosi spinale.
7. Quanto tempo puoi vivere con la stenosi spinale?
La stenosi spinale non accorcia la vita, ma può portare alla disabilità senza trattamento. Uno studio di follow-up su pazienti anziani sottoposti a chirurgia della colonna lombare ha rilevato che i pazienti di età compresa tra 60 e 70 anni avevano un tasso di sopravvivenza dell’87,8% a 10 anni.
La diagnosi precoce è importante
Il passo più importante che puoi fare quando hai problemi alla schiena o alle gambe è consultare un medico per una valutazione. Quanto prima viene diagnosticata la stenosi spinale, tanto più è probabile che tu possa vivere una vita normale senza paura della disabilità. Non esiste una cura per la stenosi spinale, ma puoi gestirla seguendo rigorosamente un piano di trattamento. Se si verificano sintomi come mal di schiena, intorpidimento delle gambe o dolore lancinante lungo una o entrambe le gambe, consultare uno specialista della clinica del dolore Sapna per una diagnosi e un piano di trattamento.
Fonti
- https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases–conditions/lombare-spinal-stenosis/
- https://www.niams.nih.gov/health-topics/spinal-stenosis/basics/symptoms-causes
- https://www.aans.org/en/Patients/Neurosurgical-Conditions-and-Treatments/Cauda-Equina-Syndrome
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441989/
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4472588
- https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18758368/