I trattamenti epidurali hanno guadagnato molta trazione nel corso degli anni come trattamento per alleviare il dolore. Implicano l’iniezione diretta di un potente medicinale antinfiammatorio nello spazio epidurale della colonna vertebrale.
Sebbene questi trattamenti non possano risolvere tutte le forme di dolore osseo e muscolare, sapere come funzionano è importante se ne hai bisogno. Conosci i diversi tipi di terapie epidurali e come possono avvantaggiarti.
Iniezioni epidurali interlaminari
Un trattamento epidurale interlaminare prevede l’iniezione di farmaci nello spazio interlaminare tra due vertebre adiacenti. L’area interlaminare si trova tra due lamine nella parte interna della colonna vertebrale.
Come è fatto
Mentre sei sdraiato su una superficie piana, il medico identificherà lo spazio interlaminare. Utilizzeranno un fluoroscopio, uno strumento che proietta immagini a raggi X su uno schermo, durante il processo di iniezione.
Il medico intorpidirà l’area usando un anestetico locale, come la lidocaina o la bupivacaina. Quindi inseriranno l’iniezione nello spazio target, assicurando la posizione dell’ago usando un fluoroscopio.
Se necessario, il medico può utilizzare un colorante di contrasto per rendere più visibile lo spazio interlaminare. Successivamente, inietteranno una medicina antinfiammatoria.
Benefici
Questo trattamento epidurale può giovare ai pazienti con:
Può anche aiutare i pazienti con dolore alla schiena, alle gambe, al collo o alle braccia che non rispondono ai trattamenti conservativi.
Rischi
Questo trattamento comporta un rischio di sanguinamento. I medici esercitano pressione sul sito di iniezione prima di ritirare l’ago per ridurre questo rischio.
Potresti anche sviluppare una reazione allergica all’anestetico locale o al colorante di contrasto. Il tuo medico valuterà la tua cartella clinica e le tue allergie prima del trattamento epidurale per assicurarti di non avere reazioni.
Iniezioni epidurali transforaminali
Le iniezioni epidurali transforaminali sono per aree attraverso il forame, l’arco in cui scorrono le radici dei nervi spinali.
Come è fatto
Il medico confermerà la posizione dello spazio foraminale mentre si è sdraiati a faccia in giù sul tavolo operatorio. Simile al precedente trattamento di iniezione, utilizzeranno la fluoroscopia come guida. Quindi, intorpidiranno l’area usando un anestetico.
Dirigeranno l’ago della colonna vertebrale epidurale sulla pelle fino a raggiungere il forame intervertebrale esterno. Se necessario, il medico utilizzerà un colorante di contrasto per confermare la posizione dell’ago prima di somministrare il farmaco.
Benefici
La procedura è semplice e di solito richiede solo 20 minuti per essere completata. I pazienti inizialmente riferiscono una riduzione del dolore mezz’ora dopo la procedura, probabilmente a causa dell’anestetico. Potresti provare sollievo dal dolore entro pochi giorni poiché lo steroide inizia a mostrare il suo effetto sul corpo. Tuttavia, abbastanza presto, inizierai a provare sollievo dal dolore.
Rischi
Come il trattamento precedente, questo approccio al trattamento epidurale presenta un rischio di sanguinamento. Il medico può ridurre questo rischio esercitando pressione sul sito di iniezione prima di rimuovere l’ago.
Rare complicazioni associate a questa procedura possono includere intorpidimento alle estremità, vertigini e mal di testa. Queste sensazioni in genere scompaiono entro pochi giorni.
Iniezioni epidurali caudali
L’iniezione epidurale caudale prevede la somministrazione del farmaco alla base della colonna vertebrale chiamata sacro.
Come è fatto
Il medico identificherà la posizione sacrale mentre si è sdraiati sul tavolo operatorio. Intorpidiranno l’area usando un anestetico locale e inseriranno l’ago spinale epidurale.
Se l’ago si trova in modo sicuro al di sotto dello spazio target tra le vertebre, il medico applicherà un colorante di contrasto all’area. Quindi inietteranno il farmaco.
Benefici
Un trattamento epidurale caudale funziona meglio per la maggior parte dei problemi nervosi o del dolore infiammatorio. I medici usano questo trattamento per condizioni come:
- Stenosi spinale
- Ernia del disco
- Malattia degenerativa del disco
- Radicolopatia o sciatica
Rischio
Essendo una procedura minimamente invasiva, questo trattamento epidurale è esente da complicazioni chirurgiche. Tuttavia, possono ancora verificarsi effetti minori come sanguinamento nel sito di iniezione, mal di testa e infezione della ferita.
Blocchi nervosi epidurali
Trattamenti epidurali che utilizzano il blocco dell’anestesia sensazioni fisiche come il dolore, a differenza delle tecniche precedenti incentrate sul sollievo dal dolore.
Come è fatto
Simile alle tecniche precedenti, l’efficacia di questo trattamento dipende dal modo in cui raggiunge lo spazio epidurale. Questa manica liquida è il sito bersaglio dell’anestesia per accelerare il blocco dei segnali di dolore dei nervi spinali verso il cervello.
Il tuo fornitore può eseguire questo trattamento epidurale sull’area specifica della colonna vertebrale collegata al punto dolente mirato. È un trattamento ad azione rapida che mostra efficacia entro 10-20 minuti.
Rischi
Gli effetti collaterali del trattamento del blocco nervoso epidurale sono rari, data la sua compatibilità con le donne in gravidanza in travaglio. Tuttavia, possono verificarsi sintomi come abbassamento della pressione sanguigna, difficoltà a urinare, mal di testa, danni ai nervi, sanguinamento e infezione nel sito di iniezione.
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